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近年、日本人男性の3人に1人がEDだといわれています。
有病率は加齢とともに高まる傾向にありますが、以前に比べると若年層の有病率も増加しています。
EDになると、動脈硬化を進めないよう生活習慣の見直し、高血圧や糖尿病などのコントロールを行います。それでもEDが進んでいくようなら、ED治療薬の服薬を開始します。
バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬の名前も、聞いたことがあるのではないでしょうか？今回の動画では、なぜEDが進むのか？ED治療薬はどうやって効くのか、絶対に併用してはいけない薬は何か？など医学的に詳しく解説します。
【 勃起のメカニズム 】
EDの原因をお話しする前に、まずは性的な刺激を受けて、どうやって勃起するのか？の流れを説明しますね。
性的刺激があると
➡脳にその刺激が伝わる
➡その刺激は脳から脊髄(仙髄)を通って
➡仙髄にある陰部神経
➡ペニスの陰茎背神経まで伝わり
➡陰茎背神経の先である自由神経終末からNO(一酸化窒素)が出る
➡NOは血管内皮細胞から「cGMP」を生成する働きがある
➡ペニスの血管が拡張する
➡陰茎海綿体に血液が流れ込む
➡ペニスが勃起する
しかし、cGMPが生成され続けると、ずっと勃起したままになってしまいますよね。持続勃起をを防ぐために、今度は「PDE5」という酵素が働き、cGMPを分解していきます。cGMPが減少するので、ペニスの血管拡張が弱まり勃起が収束していきます。
EDは、
①cGMPの働きが弱い
②PDE5が相対的に強く働きすぎる
このようにcGMPとPDE5のバランスが崩れてEDになっているんですね。
ならば、勃起力を強くするためには
①cGMPを増やす
②PDE5の働きを阻害する
この2つの選択肢ができますね。
そこで開発されたのがPDE5の働きを阻害する薬「PDE5阻害薬」であり、EDの治療薬となっています。
≪ 日本で販売されている3つのED治療薬 ≫
ED治療薬「バイアグラ、レビトラ、シアリス」は安全性の高い薬です。
しかし、絶対に併用して飲んではいけない、絶対禁忌薬があります。
ED治療薬は、『NO（一酸化窒素）⇒ cGMP ⇒ PDE5』 の血管作用メカニズムに働いて効果を得られる薬でしたね。
ですから、すでにNO(一酸化窒素)に働きかける薬を飲んでいる人は、絶対にED治療薬を併用して飲んではいけません。NOの生成バランスが崩れて、ひどい低血圧や心不全、ショックなどを併発する可能性があります。
具体的にNOに関わる薬としては、狭心症の亜硝酸剤などがそれにあたります。
・ニトログリセリン
・ニトロペン
・ニトロール
もし狭心症等のリスクがあって亜硝酸剤をすでに服用している方は、ED治療薬が飲めません。その場合は、次のステップとして、陰圧式勃起補助具 Vigor(ビガー)をおすすめします。
ビガーは管理医療機器ですので、医師の診療のもとに処方される機器です。（全国対応）
富永ペインクリニックでは、オンライン診療で日本全国どこからでもご受診いただけます。
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『富永喜代 情報』
富永ペインクリニック院長。医学博士。臨床麻酔実績2万人の日本麻酔科学会認定 麻酔科指導医。YouTube 総再生回数 7200万回。チャンネル登録者数29万人超。SNSフォロワー数44万人。著書累計100万部。おはよう日本（NHK）等出演多数。「第33回Metro Manila Business Conference」（フィリピン政府主催）に登壇。。
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