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セックスの痛みである『性交痛』。
軽く触れただけなのに激痛、これからセックスすると考えただけで何だか痛い、痛みの恐怖が走る、たとえ痛くても恥ずかしくて痛みを伝えられず我慢している、など、性交痛は症状が様々であり、一般的な痛みとは違うと感じられる方も多いでしょう。
今回は、性交痛の本質について、痛みの専門医であり、現役のペインクリニック院長が分かりやすくお話しします。
なぜ性交痛は深刻な痛みになるのでしょうか？
それには理由があります。
性交痛は、ヒトが次世代に遺伝子を残すための生殖に関わる行為から起こる痛みです。
生殖行為は人間の根幹です。その本能に直結した痛みだからこそ、痛みを感じる脳の関与が大きいのです。手足を打撲したり傷つけたりしたときの痛みとは、根本的に違う痛みです。
性交痛が深刻になっていく理由には、”性交の特殊性”があります。
性交痛は、一回こっきりの痛みではありません。夫婦関係、恋人関係が続く限り、繰り返す可能性のある痛みです。
特に日本人は、痛みを我慢することを美徳とする傾向が強い人種です。ですから、痛みを口に出せず、行為が終わるまでぐっと我慢する女性が多いのが現実です。
また、痛みの原因がその行為にあると分かっていても自分自身では除去できない（例えば、ピストン運動、強すぎる指でのクリトリス刺激など）、自分の意思で痛みのコントロールができません。
熱いコンロに指が触れてやけどしそうになったら、手を引っ込めますよね。これが痛みを避けようと脳が判断し、体が反応する人間の本能です。でも性交痛の場合、例えば激しいピストン運動が痛くて体をよじっても、相手がピストン運動を止めなければ、なかなか痛みは止まりません。
このように、自分の意志だけではコントロールできない痛みは、自己効力感を失った状態として、普通の痛みより深く脳やせき髄に刻み込まれます。これを中枢感作と言います。
自分ではどうすることもできない、また”あの痛みがやってくる”と感じた脳は、強く不安を感じます。すると脳内の扁桃体の暴走が始まります。扁桃体は脳の中枢にあって、不安や情動を左右し、痛みを増幅する作用があります。しかも扁桃体は、記憶にも大きな影響を与えます。
脳が「この痛みは生命に関わる深刻な痛みだ」と学習してしまうと、性中枢である島皮質は痛み予測を始めます。また、扁桃体とネットワークを持つ海馬は痛みをどんどん記憶していきます。
セックスは、本来、ペニスが腟を通して体内に入ってくる『他者侵入』です。いったん脳がこの行為自体を危険だ、と判断したら、生命の危機レベルで強い警報を鳴らします。これが性交痛の本質です。
その結果、行為をする前から憂鬱になり、不安を感じ、セックスを避けるようになります。
さらに厄介なことに、性交痛は慢性化します。
慢性痛になると、「痛みをより強く痛く感じる」「痛くないことにも痛みを感じる」という症状へと変換されます。
「性交は体にとって命に係わる危険な行為である」と認識した脳は、脊髄反射レベルで腟を固くして、痛みを強固に感じるよう指令を出します。ですから性交痛には、一般的な痛み止めは効きません。
愛しているとか、嫌いになったとか、気持ちの問題ではありません。いくらホルモン剤を投与しても改善せず、カウンセリングも効かない性交痛が存在するのは、生きていくための生存本能に近い脳の「防御反応」だからです。
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『富永喜代 情報』
富永ペインクリニック院長。医学博士。臨床麻酔実績2万人の日本麻酔科学会認定 麻酔科指導医。YouTube 総再生回数 7200万回。チャンネル登録者数30万人超。SNSフォロワー数44万人。著書累計100万部。おはよう日本（NHK）等出演多数。「第33回Metro Manila Business Conference」（フィリピン政府主催）に登壇。。
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