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そもそも性交(セックス)とは、女性の体内に男性のペニスが侵入する行為です。
体内に他者の異物が侵入する行為なんですね。
人間の体は、感染、裂傷などから自分の身体を守るために、異物が侵入すると体外に排出しようと働くようにできています。ある意味セックスは、他者侵入を許す行為なので、自然反応とは相反する行為なのです。
ですから、一旦、性交痛を感じてしまうと、腟も”命がけの拒絶反射”を起こす場合があります。
始めは痛みを感じるセックスが、だんだん気持ちよく感じたり、相手の愛情を感じるようになれば拒絶反射は薄れていきますよね。
しかし、セックスのたび痛みを感じ、その都度、我慢をしていると、恐怖や不安などの感情を司る扁桃体が活性化していきます。
『性交痛＝侵入を引き金に感じる痛み ⇒ セックス＝命を脅かす危険な行為認定』から身を守るため、本能的に暴走をし始めて、痛覚が過敏になってきます。
すなわち、軽い痛みも激痛に、また、痛くないはずの刺激も痛い、と認識するように変化していきます。
■ 性交痛は痛みの期間でも変わります。
・急性痛
3か月以内の痛み。ある相手と初めてのセックスから数回の一時的な痛みであれば、その時できた炎症、傷、感染など、その傷の治療をすれば癒えるというケース。
・慢性痛
3カ月以上続く痛み。
セックスのたびに繰り返し痛い、婦人科系統の検査をしても異常がないのに、セックスのことを考えるだけで痛みを思い出し気が重いなど。
この場合は外傷は癒えていても、神経痛そのものの治療が必要になります。
■ 長く繰り返した性交痛は、脊髄と脳に記憶されます。
そのため、慢性化・激痛化しやすく、ロキソニンなどの一般的な痛み止めは効きません。
脊髄では、痛みの感じ方を増幅させる仕組みが発動します。
脳では、扁桃体で恐怖や不安をあおり、これは命に関わる痛みだと脳全体に警報を鳴らします。
【 脊髄が性交痛を増幅する仕組み 】
腟やクリトリスなどの末梢神経に痛みを感じる
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脊髄に伝達される
↓
脊髄後角に伝達される
↓
繰り返し痛みの感覚が伝達されるとNMDA受容体が活性化される
↓
グルタミン酸の放出が上がり、痛み信号が増幅される
NMDA受容体が活性化すると、本来なら軽く触れただけで痛くない刺激でも刺激情報が増強されて、強い痛みとして感じます。
治療としては、ロキソニンなどに代表される一般的な鎮痛薬では効果がありません。性交痛外来では、神経伝達そのものを抑える内服薬などを処方します。
同時に、デリケートゾーンのセルフケアとして、女性ホルモン エストロゲンの最大活性物質：エストラジオールを配合したコスメ（Dr.ESTRA デリケートモアモイストゴールドラベル美容液：https://www.estra.co.jp/view/category/delicate)を使ったマッサージ指導をしています。
【脳が性交痛を記憶する仕組み】
・海馬＝性交痛を記憶し、長期に渡る痛みを記憶する。
・線条体＝繰り返す痛みと経験を学習する。
・扁桃体＝恐怖や不安などの感情を司る。
・島皮質＝痛み中枢かつ性中枢。次のセックスもまた「痛い」と痛み予測をたてる。
大脳辺縁系で性交痛は『本能の痛み』と認識され、記憶を強化しながら、痛みの負のループがさらに強固になっていきます。
本来、彼のことをとても愛している。受け入れたいと願ったら、脳の前頭前野が働き、ペニスの侵入＝他者侵入を受け入れようとするのですが。
性交痛から扁桃体などが活性化することで前頭前野の働きを抑制し、愛しているのに激痛、腟が硬く収縮してペニスを受け入れられない、という事態を引き起こしていきます。
富永ペインクリニックでは性交痛外来を開設しています。
なかなか人には相談できない悩みです。
ご相談はオンライン診療にてお受けします。
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※オンライン診療は複数の医師が行います
・性交痛外来
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などのご相談もこちらからご予約ください。
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私の性交痛外来では、必ず、女性ホルモン エストロゲンの主要成分エストラジオールを補充しつつセルフマッサージすることをおすすめしております。
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『富永喜代 情報』
富永ペインクリニック院長。医学博士。臨床麻酔実績2万人の日本麻酔科学会認定 麻酔科指導医。YouTube 総再生回数 7200万回。チャンネル登録者数30万人超。SNSフォロワー数44万人。著書累計100万部。おはよう日本（NHK）等出演多数。「第33回Metro Manila Business Conference」（フィリピン政府主催）に登壇。。
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